高齡化逼近,以早期篩檢安渡醫療洪峰

日前「個人化防癌新未來」論壇上,衛福部邱文達部長表示:二○二○年以前要將癌症死亡率降低兩成。台大校長楊泮池建議針對肺癌高危族群補助低劑量電腦斷層掃描篩檢,花幾千元提早發現治療以降低死亡率,而非等晚期發現要耗費龐大療藥費,可節省健保支出。筆者雙手贊成即刻實施。並盼衛福部追加提供老人免費「全身超音波」及心臟斷層掃描,一併因應國人前兩大死因:癌症、心血管疾病。何有此議?眼看二○二○年老年人口占六分之一的高齡化社會逼近,一波波醫療洪峰,健保資源足以支應嗎?筆者贊同「擴大早期篩檢、及早治療」是節約健保、造福國人的有效策略。先從自身經歷說起,筆者熱愛運動、自認身體良好,直到三十五歲因急性肝炎住院治療,才首...

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封殺導聾犬 沒有同理心的冷漠

門鈴響了,但你聽不到,怎麼辦?你可能錯失一個拜訪的朋友,或一封重要的掛號信;水煮開了,但你聽不汽笛聲,怎麼辦?那可能會威脅到你的居家安全。 對一般人來說,聽覺是理所當然的事情,我們可能不會感受到失去聽覺的世界的不方便。也就容易不把失去聽覺當一回事。 看到新聞,立法委員田秋堇提案希望能修法,保障導聾犬與肢體障礙輔助犬自由進出公共場所的權利。卻遭到衛福部的反對。 反對的意見是,國內缺乏合格訓練員,訓練單位要取得國際認證,才能保障身障者權益;國內也沒有受訓的合格犬隻,即使修法,也沒有犬隻可供規範。 印地安人有一句俗諺:「你不了解他,是因為你沒有穿上他的鹿皮靴。」 官員的回答,透露一種沒有同理心典型冷...

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樂見重新反思民主的價值

 民主制度,是不是擁有顛撲不破的最高正當性? 最高正當性,聽起來艱澀,用郭台銘的話來說較易懂:「民主不能當飯吃!」 把這段「白話文」用「文言文」翻譯,就是,民主並不必然擁有最高正當性,民主是工具,是讓「人民有飯吃」的工具。也就是說,最高正當性不是民主,而是如何讓人民有飯吃,用文言文來說,就是創造人民的經濟福祉。 這句話,到了林百里董事長口中卻有不同的看法:「自由平等民主要當飯吃。」 民主能不能當飯吃?有幾個層次的意義要爬梳一下。 首先,民主和人民有飯吃二者,哪一個是目的?亦即何者有最高正當性?如果假定民主的正當性高於讓人民有飯吃,因為,民主就是人民作主,如果人民作主的結果是人民沒飯吃,那也是人...

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貧富差距 正在腐蝕民主根基

當我們看玉山風景,搭機從雲端平望,和徒步從山谷眺望,看到的風景會極不相同。同樣的,對於最近一波波的學生運動與社會抗爭。以不同身分立場來看,也會得到很不相同的答案。所以,也許在做出評價前,應該先檢視自己的立足點,才能知道看問題的盲點。先看我的立足點:一個律師,有一定的社會基礎與經濟條件。這樣的我,對體制不要被完全打破,以求社會能持續安定的有較高的期待,是不難猜測的。當然,我不傾向打破體制,不代表我不贊成調整體制。同樣的。先不管太陽花學運領頭羊的政治立場,先把目光放在坐在台下成千上萬的青年學子,看看他們的立足點:還沒出社會或者初出社會,經濟條件還有待累積。這群年輕學子如果擁有比我更強烈的傾向去打破...

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戶外休閒娛樂場所禁菸 看見台灣進步

日前,我在十字路口停車等紅燈時,看到一輛轎車搖下車窗,駕駛一隻手拿著點了火的菸伸出車外,接著把菸灰抖在馬路上,這樣的畫面經常上演,不僅吸菸有礙健康,掉落的菸灰猶如有人把自家垃圾倒在馬路上一樣,令人反感,我好想下車跟這位駕駛朋友說:「為了你和別人的健康,還有環境的清潔,你應該要戒菸。」我同事告訴我,去年底衛福部有意從今年四月開始,將部分十字路口列為禁菸區,引起癮君子強烈反彈,為此,我請同事詢問這項規定的進展,得到的答覆是「目前尚在研擬當中」。看到這樣的畫面、聽到這樣的回覆,難免有點失望。稍感安慰的是,雖然十字路口禁菸的規定還沒上路,但從四月一日開始,台灣的國家公園、國家自然公園、風景特定區、森林...

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病歷中文化—現代醫病白話文運動

近日,筆者又收到推動病歷中文化十餘年的高克培醫師來信,信中感嘆,因為衛福部與醫界怠惰,本應早早落實的「病歷中文化」政策,不知何年才能完成。同時,他提及他已召集有志之士組成「病歷翻譯志工隊」,期待用具體行動促使政府啟動「病歷中文化」。筆者在民國九十八年曾二度投書報端,呼籲衛生署盡快督導各大醫院以中文記載病歷,減少資訊黑箱並保障病人權益,時任衛生署長的楊志良曾回應表示,預計二年內完成常用醫療專有名詞統一中文譯名。但四年過去,從過去的衛生署到去年升格成為衛生福利部,病歷卻仍是「阿兜仔文」一片,依舊以「專有名詞尚未統一」為由搪塞,令人無奈,這也是筆者為什麼又要舊事重提的原因。筆者從衛生署網站找到民國九...

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為了自己,公民們站出來吧

一元復始,萬象更新,馬總統的元旦文告洋洋灑灑,勾勒出未來的施政大綱,只是關注在意的人似乎不多。朋友甲說:「講什麼不重要,做得到才重要。」服友乙說:「這些法案立法院又不會過,講了也是白講。」朋友丙、丁、戊則是連看都不想看,瞄個標題就過去了,對政治的沮喪、灰心充斥於台灣的空氣中。這樣的無力感,何以致之?2008年,人民受夠了國會空轉、政府內耗,選擇讓國民黨「完全執政、完全負責」,沒想到即使國民黨同時握有行政權以及國會多數,國會依然空轉,政府依舊內耗。回顧馬總統第2任的表現,癥結不在於他做得好不好,而在於重要法案根本無法通過。國會「不流血就無法表決」的潛規則,導致少數可杯葛多數,當一個政府的施政必須...

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